{"id":3423,"date":"2015-03-31T14:59:59","date_gmt":"2015-03-31T12:59:59","guid":{"rendered":"http:\/\/baranowscy.eu\/wordpress\/?p=3423"},"modified":"2015-05-26T10:39:22","modified_gmt":"2015-05-26T08:39:22","slug":"czy-moje-dziecko-moze-miec-azs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/baranowscy.eu\/wordpress\/czy-moje-dziecko-moze-miec-azs\/","title":{"rendered":"Czy moje dziecko mo\u017ce mie\u0107 AZS?"},"content":{"rendered":"

Poni\u017csze zestawienie ma na celu zebranie wa\u017cnych informacji na temat atopowego zapalenia sk\u00f3ry w celach wy\u0142\u0105cznie informacyjnych. Do\u0142o\u017cy\u0142am stara\u0144, aby tekst opiera\u0142 si\u0119 na sprawdzonych \u017ar\u00f3d\u0142ach. Artyku\u0142 napisa\u0142am z my\u015bl\u0105 o rodzicach, kt\u00f3rzy chcieliby pog\u0142\u0119bi\u0107 wiedz\u0119 na temat AZS. Pami\u0119tajmy, \u017ce \u017caden tekst z internetu nie zast\u0105pi diagnozy lekarza w gabinecie, zw\u0142aszcza \u017ce poruszam jedynie najwa\u017cniejsze zagadnienia.<\/strong><\/p>\n

\"AZS\"<\/a><\/p>\n

Co to jest AZS?<\/strong><\/h2>\n

Atopowe zapalenie sk\u00f3ry jest chorob\u0105 o pod\u0142o\u017cu genetycznym, co oznacza, \u017ce jest zale\u017cna od aktywno\u015bci pewnych gen\u00f3w, z kt\u00f3rymi si\u0119 rodzimy.<\/p>\n

<\/p>\n

Wed\u0142ug dr My\u0142ek w Polsce na AZS cierpi\u0105 3 miliony ludzi w r\u00f3\u017cnym wieku\u00a0<\/strong>(s. 239). W 85% s\u0105 to osoby maj\u0105ce obci\u0105\u017cenie alergiczne w rodzinie (rodzice, rodze\u0144stwo).<\/p>\n

Atopowe zapalenie sk\u00f3ry wi\u0105\u017ce si\u0119 z nieprawid\u0142ow\u0105 budow\u0105 nask\u00f3rka<\/strong> i w tym tkwi tak naprawd\u0119 sedno ca\u0142ego problemu. Cz\u0142owiek rodzi si\u0119 ze sk\u00f3r\u0105, kt\u00f3ra jest w pewien spos\u00f3b upo\u015bledzona: keratynocyty, kom\u00f3rki, kt\u00f3re tworz\u0105 zewn\u0119trzn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 nask\u00f3rka, u zdrowego cz\u0142owieka u\u0142o\u017cone s\u0105 w postaci \u201emuru\u201d z cegie\u0142ek, kt\u00f3re nieustannie si\u0119 odnawiaj\u0105, przesuwaj\u0105 do zewn\u0119trznej warstwy sk\u00f3ry, nast\u0119pnie umieraj\u0105 i odpadaj\u0105. U os\u00f3b chorych keatynocyty s\u0105 wykszta\u0142cane w stopniu niepe\u0142nym, jest tak\u017ce zaburzony ich metabolizm.<\/p>\n

\"Przesuszona<\/a>
Przesuszona i uszkodzona sk\u00f3ra na r\u0119kach – \u015bwi\u0105d powoduje, \u017ce dziecko si\u0119 drapie i pogarsza stan sk\u00f3ry.<\/figcaption><\/figure>\n

Kolejnym defektem sk\u00f3ry os\u00f3b z AZS jest niewystarczaj\u0105ce nawil\u017cenie nask\u00f3rka<\/strong> wynikaj\u0105ce z nier\u00f3wnowagi mi\u0119dzy sk\u0142adnikami sk\u00f3ry (cholesterolem, kwasami t\u0142uszczowymi, ceramidami) oraz z nieprawid\u0142owego funkcjonowania gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych.<\/p>\n

\r\n
\r\n Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce choroba ta jest przewlek\u0142a; brak objaw\u00f3w nie oznacza, \u017ce znik\u0142a.<\/strong><\/p>\n

Dlatego tak wa\u017cna jest codzienna piel\u0119gnacja sk\u00f3ry atopowej, dzi\u0119ki czemu mo\u017cna wyd\u0142u\u017cy\u0107 czas remisji. Du\u017c\u0105 trudno\u015bci\u0105 jest przerwanie ci\u0105gu przyczynowo-skutkowego:<\/p>\n

podra\u017cnienie wewn\u0119trzne lub zewn\u0119trzne-> (przyczyna i efekt podra\u017cnienia) \u015bwi\u0105d + nieprawid\u0142owe funkcjonowanie nask\u00f3rka -> stany zapalne + \u015bwi\u0105d -> podra\u017cnienie zewn\u0119trzne -> nasilenie zmian AZS\r\n <\/div>\r\n <\/div><\/strong><\/p>\n

Przyczyny AZS i genetyka<\/strong><\/h2>\n

Atopowe zapalenie sk\u00f3ry jest chorob\u0105 o pod\u0142o\u017cu z\u0142o\u017conym i nie wszystkie przyczyny tej choroby s\u0105 dzi\u015b znane.<\/p>\n

W badaniach genetycznym zidentyfikowano szereg gen\u00f3w kandyduj\u0105cych, g\u0142\u00f3wnie zwi\u0105zanych z funkcj\u0105 ochronn\u0105 sk\u00f3ry oraz regulacj\u0105 mechanizm\u00f3w odporno\u015bci wrodzonej i nabytej.<\/p><\/blockquote>\n

– pisze dr hab. n. med. Aleksandra Szczepankiewicz z Pracowni Bada\u0144 Kom\u00f3rkowych i Molekularnych Kliniki Pneumonologii, Alergologii Dzieci\u0119cej i Immunologii Klinicznej UM w Poznaniu (\u017ar\u00f3d\u0142o<\/a>). Niestety, wyniki bada\u0144 przeprowadzanych na r\u00f3\u017cnych populacjach s\u0105 na tyle r\u00f3\u017cnorodne, \u017ce nie ma jeszcze odpowiedzi, kt\u00f3re konkretnie geny odpowiadaj\u0105 za chorob\u0119.<\/p>\n

Najnowsze badania wskazuj\u0105, \u017ce za AZS s\u0105 odpowiedzialne dwa rodzaje gen\u00f3w: te, kt\u00f3re s\u0105 zwi\u0105zane z funkcj\u0105 bariery nask\u00f3rka (np. SPINK5\/LEKTI czy filagryna (FGL)), oraz te, kt\u00f3re s\u0105 zwi\u0105zane z regulacj\u0105 wrodzonej i nabytej odpowiedzi immunologicznej (np. TLR2 \u2013 \u201ePolimorfizm [czyli, upraszczaj\u0105c, zmiana] w genie TLR9 mo\u017ce odpowiada\u0107 za zmienion\u0105 podatno\u015b\u0107 na zaka\u017cenia bakteryjne i wirusowe, kt\u00f3re istotnie pogarszaj\u0105 przebieg AZS\u201d, TLR9 \u2013 polimorfizm tego genu jest odpowiedzialny za AZS niezwi\u0105zane z podniesionym poziomem przeciwcia\u0142 IgE). Co oznacza, \u017ce wbrew nazwie atopowe zapalenie sk\u00f3ry mo\u017ce mie\u0107 pod\u0142o\u017ce atopowe <\/strong>(zale\u017cne od poziomu przeciwcia\u0142 IgE; oko\u0142o 25% przypadk\u00f3w), nieatopowe oraz mieszane<\/strong> (My\u0142ek, s. 243).<\/p>\n

\"Zgi\u0119cie<\/a>
Zgi\u0119cie kolana – widoczne w miar\u0119 \u0142agodne zmiany atopowe.<\/figcaption><\/figure>\n

Odkryto tak\u017ce, co dok\u0142adnie jest odpowiedzialne za \u015bwi\u0105d<\/strong>, tak przykry i nieod\u0142\u0105czny objaw AZS. Przyczyn\u0105 jest Interleukina 31<\/strong> (IL-31), cytokina produkowana przez limfocyty T, kt\u00f3ra dzia\u0142a m.in. na kom\u00f3rki nask\u00f3rka. St\u0119\u017cenie tej cytokiny we krwi u chorych na atopowe zapalenie sk\u00f3ry ma prze\u0142o\u017cenie na:<\/p>\n